最新研究显示,丧偶者数周至数月内急性心血管事件风险显著增高,原因可能为急性悲痛导致的不良生理反应。
研究2月24日发表于Journal of the American Medical Association: Internal Medicine。作者Lain Carey博士(英国St George大学)等表示,“更好地理解急性心血管事件相关心理社会因素,可能能够为预防和改善临床治疗提供机会。”
本研究为匹配队列分析,使用英国基本医疗数据库中401个全科诊所的数据。2005~2012年,约30 000例60~89岁丧偶者和对照组83 588例未丧偶受试者进行匹配。主要终点为配偶死亡后30天内致死性或非致死性心肌梗死或卒中发病率。
在30天急性期内,丧偶组50人和对照组67人发生心肌梗死或卒中,丧偶组风险是对照组的2倍多(发病率比 [IRR] 2.20;95%CI:1.52~3.15),男性和女性发病风险均显著增高。心肌梗死和卒中的IRR分别为2.14和2.40。1~3个月内,心肌梗死/卒中风险增高35%,3个月后未再观察到风险增高。研究者还发现丧偶者90天内的非心肌梗死性急性冠状动脉综合征和肺栓塞风险显著增高。
关于丧偶后急性心血管事件的潜在触发因素,作者认为短期的血压、皮质醇激素、心率变异性、血小板活化和凝血因子水平变化都是可能的机制。
“关于肺栓塞的发现进一步证实了丧偶会使人处于血栓前状态的假说”。患者也可能会因为丧偶而忽视自身健康,例如不服用药物或有不良生活习惯因素,如吸烟或饮酒,这将使其发病风险增高。
JAMA: Internal Medicine 2014