2014国际卒中大会(ISC)上,Opeolu Adeoye博士(美国Cincinnati大学)报告的研究显示,尽管超过80%的美国人居住在能够溶栓治疗急性卒中的医院1小时车程内,仅有4%的患者接受了溶栓治疗。
令人震惊的是,63%的医院在研究当年即2011年没有进行过组织型纤溶酶原激活物(t-PA)治疗,这些医院治疗了20%的卒中患者。Adeoye表示,“患者似乎并未及时就诊于适当医院”,“许多医院并没有t-PA治疗的准备,这部分医院治疗着超过20%的患者,很令人担忧。”
研究发现,在1小时车程内,81%的患者能到达可进行t-PA的医院,66%能到达主要卒中中心,56%能到达可进行血管内治疗的医院。然而,370 351例第一诊断为缺血性卒中的患者中仅有14 926例(4%)接受了t-PA治疗,1889例(0.5%)接受了血管内治疗。
Adeoye注意到,未使用t-PA治疗的医院没有卒中患者的快速通道,包括快速分诊、急诊CT及放射科或神经科医生。“到达急诊室后,分诊台护士需识别卒中,确保患者接受急诊CT检查,由放射科医生评估并与神经科医生沟通。而这些并没有常规进行。”
他推荐每人都应找到离自己最近的卒中中心,这些信息应在医院网站提供。“家属应当告诉医护人员应送往哪个医院,或请他们前往最近的卒中认证医院。此外,所有医护人员应当被训练识别卒中,并将这些患者送至卒中中心。”急诊室医护人员也应提高对卒中的认识。
ISC 2014