最新研究显示,因菌血症入院的患者,30天内发生心肌梗死或卒中风险远高于健康对照者或因其他原因入院患者。
Michael Dalager-Pedersen博士(丹麦Aalborg大学医院)表示,“我们的研究证实急性感染可能会触发心血管事件,首次证实了不同细菌感染均可能影响心肌梗死和卒中风险。”研究2月12日在线发表于Circulation。
据估计,美国每年发生100万例心肌梗死或卒中,理解急性感染如何触发心血管事件十分必要。但绝大多数既往研究缺乏感染的实验室证实。
研究者入选1992~2010年丹麦北部入院时血培养阳性的4389例患者。病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、其他细菌或真菌。大多数患者为泌尿道感染或肺炎,其他包括中枢神经系统感染、心内膜炎或其他感染。患者平均年龄73岁。根据年龄、性别、入院日期,每例患者和5例因其他原因入院的患者及10例健康人匹配。
研究者核实入院后0~30天、31~180天及181~365天所有心肌梗死和卒中事件。结果显示,社区获得性菌血症患者30天内心肌梗死或卒中风险比健康对照者高近20倍,比其他原因入院的患者高1.18倍。31~180天时,这部分患者风险仍比健康对照者高64%,但和其他患者无差异。
Dalager-Pedersen表示,他对菌血症患者心肌梗死和卒中风险增加幅度感到惊讶。认识到急性感染和心肌梗死/卒中的关系对改善患者预后非常重要,需要早期诊断和治疗血管并发症。
Circulation 2014