据报道,接受单次消融的阵发性心房颤动(房颤)患者,消融后短期秋水仙碱治疗可降低1年时房颤复发率,改善生活质量。研究2月12日在线发表于Heart Rhythm。
资深作者Michael W Cleman博士(Yale大学)表示本研究结果“令人印象深刻”,只需治疗6例患者就能避免1次房颤复发。秋水仙碱多年来用于治疗痛风和家族性地中海热,也被研究用于治疗难治性心包炎,对于阵发性房颤患者“似乎是简单有效的减少复发方法”。
研究入选3个欧洲中心206例阵发性房颤患者,予以肺静脉隔离术,随后使用0.5 mg秋水仙碱或安慰剂,每日2次,共3个月。患者年龄<80岁(平均62.2岁),70%为男性。秋水仙碱80%在肝代谢,20%由尿排泄,故排除严重肝肾疾病患者。平均每例患者有13.8次Holter检查。
经过平均15个月随访,治疗组和对照组房颤复发率分别为31.1%(32/103)和49.5%(51/103)(P=0.01),治疗组相对风险降低31%。绝大多数复发在消融后前6个月。CRP和IL-6水平与复发密切相关。
最常见不良反应是腹泻和恶心。治疗组和对照组分别有10例和2例患者腹泻,但分别只有5例和1例持续超过1周。两组分别有6例和3例患者恶心。两组患者身心健康生活质量评分均有改善,治疗组幅度更大。
研究者认为秋水仙碱具有抗炎作用,且不良反应较其他抗炎药物如皮质醇和非甾体抗炎药小,在较长时间内使用相对安全。需进一步研究确定其最佳剂量及疗程以获得批准。
Heart Rhythm 2014