2014国际卒中大会(ISC)上,Hooman Kamel博士(美国Weill Cornell医学院)公布的最新研究显示,分娩后增高的血栓风险至少持续12周,时间比既往所认为的长1倍。但分娩6周后的风险增高绝对幅度已很小。
Kamel表示,“尽管罕见,血栓是妊娠期和产后女性的严重致残致死原因”,“临床医生应注意血栓风险会持续至分娩6周后,尤其对于高危产妇,如有既往血栓病史或有相关症状的产妇”,“如果近期分娩的女性出现胸痛或压迫感、呼吸困难、单侧下肢肿胀或疼痛、突然出现严重头痛、失语、视觉缺损或单侧肢体无力等症状,应及时就医。”
“就我们所知,既往研究未能确认分娩6周后血栓栓塞的相对风险”,研究者在文中写道。应当研究高危女性6周后继续预防性抗凝治疗的风险和获益。
研究者对2005~2010年加州1 687 930例产妇资料进行分析,其中1015例产后1.5年内发生血栓事件,包括720例静脉血栓栓塞,248例卒中和47例心肌梗死。自身前后对照结果显示,分娩后前6周血栓风险增加近10倍,7~12周风险增加1.2倍。13~18周时风险回到正常范围。
研究者注意到,和分娩6周内风险增加的绝对幅度相比(22.1/100 000),产后7~12周风险增加的绝对幅度很小(3.0/100 000)。“在后一时期内,有或无已知危险因素的女性血栓栓塞相对风险近似,因此对于高危患者,如遗传性高凝状态或既往血栓栓塞患者,增高的相对风险非常重要。”
ISC 2014