一项比较美国和英国高血压治疗的研究显示,实施全民医疗保险覆盖能够实现更公平的治疗。尽管两国在临床达标方面不同,研究者发现美国不同社会经济阶层的血压控制有很大差异,而英国不存在类似情况。
作者Andrew Dalton博士(Oxford大学)等报告“美国所有阶层降压药处方都较多”,“我们发现英国患者在血压控制方面没有显著差异,而美国不同财产和收入的患者之间血压控制存在显著差异。”研究1月8日在线发表于PloS One。
本研究旨在确定全民医疗保险覆盖是否能够改善健康结果,减少不公平。英国有国家医疗服务体系(NHS),而美国的平价医疗法案是一项重大医疗改革,使医疗保险覆盖人群增加了超过3000万。
美国和英国50~64岁人群未调整的高血压患病率分别为45.1%和38.2%,≥65岁人群未调整的高血压患病率分别为63.6%和52.9%。两国50~64岁高血压患者血压控制在140/90 mm Hg以下的比例无明显差异。社会经济阶层较高(基于受教育年限、收入和财产)的美国人达标率高于同阶层的英国人。
≥65岁人群中,美国血压控制达到140/90 mm Hg目标的患者比例略高于英国。较高社会经济阶层的患者达标率较高。不同社会经济阶层的英国患者血压控制未见差异。
在新闻中,Dalton称“研究结果显示,对于高血压患者,英国的国民医疗模式提供的医疗质量和美国基于市场的医疗系统相似,但公平性高很多。”
PloS One 2014