一项随机研究首次证实，地中海饮食不仅能降低卒中和心肌梗死风险，还可降低外周动脉疾病（PAD）风险。在近5年随访中，和低脂饮食的高危患者相比，地中海饮食并补充坚果的患者发生症状性PAD风险降低一半，地中海饮食并补充初榨橄榄油可使PAD风险降低2/3。
第一作者Miguel Ruiz-Canela博士（Navarra大学）表示，“这是已知首项提示饮食干预和PAD联系的随机一级预防试验”，“结果和既往观察性研究结果一致，并和公共卫生问题相关。”研究本月发表于Journal of the American Medical Association的研究通讯。
PREDIMED是于2003年10月～2010年12月在西班牙进行的一项随机一级预防试验，对该试验7477例伴2型糖尿病或至少3个心血管危险因素，基线时无PAD的患者数据分析。患者平均年龄67岁，58%为女性，随机1:1:1分配至低脂饮食组或另两种加强地中海饮食组。
随访期间有89例新发症状性PAD，通过以下至少1条标准确认：静息时踝臂指数<0.9，基于影像学检查临床诊断为动脉阻塞性疾病或血管内或开放外科手术（血运重建或截肢）。
调整PAD传统危险因素，包括年龄、吸烟、糖尿病、高血压和高脂血症后，预测模型显示，和低脂饮食患者相比，地中海饮食+橄榄油发生PAD的风险比为0.34，地中海饮食+坚果的风险比为0.50。调整其他因素，包括体重指数、体力活动、教育程度、药物、维生素摄入和家族早发心血管病史后，风险比仍相似。
JAMA 2014