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美国办公室和门诊心绞痛就诊人数下降
[2014/1/20 15:24:52]
 全文(共1页)

  1月14日在线发表于Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes的研究结果显示,90年代中期到2006年,美国医生办公室和医院门诊心绞痛就诊人次不断下降。

  作者Julie C Will博士(美国CDC)等在文中写到,“尽管ICD-9诊断编码的变化可解释心绞痛和冠心病就诊次数的降低,但治疗和预防改善等因素可能也起作用。”

  研究者将1995~2010年美国全国非卧床患者医疗护理调查(NAMCS)和美国全国医院非卧床患者医疗护理调查(NHAMCS)的诊室访视数据合并。两个调查都由美国国家卫生统计中心完成。

  结果显示,1995~1998年,美国成年人办公室或门诊心绞痛就诊人次为360万/年。2007~2010年,这一数字降至230万/年。在所有时间点,大多数心绞痛就诊(57%~65%)发生于≥65岁人群。和因其他原因就诊相比,因心绞痛就诊的可能性随年龄增加。

  男性和女性情况相似,但不同地区间存在很大差异。1995~1998年,1/4的就诊发生在美国南部,2007~2010年该比例增加至1/2。2007~2010年,仅13%的心绞痛就诊发生于东北地区。联邦医疗保险支付了大多数就诊。医疗补助支付了大约8%的就诊。

  每10万人心绞痛就诊率显著下降(P<0.05),1995~1998到2003~2007年降幅最大。2002年后,冠心病诊断下降。

  作者也指出了研究的局限性,他们使用了ICD-9编码来记录心绞痛就诊,但未提供心绞痛患病率的估计值。此外,他们使用的心绞痛定义和医疗研究和质量管理局(AHRQ)相似,但不完全一致。研究期间保险支付方式和转诊模式也有所改变。

  Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2014





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