最新研究显示,重复使用消毒的心电图导线并不增加ICU患者感染风险。Nancy Albert博士(Cleveland医院)表示,“心电图导线会聚集细菌,但与ICU其他物品并无区别。”她在美国危重症医学学会第43届大会上公布了这项研究结果。
为确定一次性导线是否能预防感染,Albert等将ICU病房随机分配至使用重复使用或一次性心电图导线组。重复使用的导线使用超声消毒。7240例患者中,4056例使用一次性导线,3184例使用重复使用导线。队列中3260例患者来自2个心血管ICU,1484例来自2个内科ICU,956例来自2个神经科ICU,1540例来自3个普外科ICU。两组患者年龄、种族、婚姻状况、医保类型、重症监护、住院时间情况相似。
研究者共记录到61例血源性感染、19例呼吸机相关性肺炎和6例手术部位感染(心胸外科患者)。使用一次性导线的患者感染发生率略高于重复使用导线的患者,但差异未达到统计学意义(P=0.058)。各种类型的ICU和各类型的感染结果相似,ICU住院超过48小时的患者结果也相似。
使用一次性导线的患者出院返家的比例略低于使用重复使用导线的患者(35% vs. 38%,P=0.028),其中位合并症指数评分也较高。
Albert强调了洗手的重要性。ICU的感染更多的是由于手而非心电图导线传播的病原体所致。可重复使用的导线价格为每个75美金,而一次性导线费用为每个10~17美金。在5~6例患者使用后,重复使用的导线就可降低费用。
Heartwire 2014