目的:评估西班牙医疗系统中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者普拉格雷及氯吡格雷治疗12个月的长期成本效益。
方法:采用TRITON-TIMI 38试验的临床数据,采用Markov状态转移模型评估患者的健康结局、质量调整生命年(QALY)、生命年(LY)及总医疗成本;并行亚组分析评估患者的住院成本。
结果:普拉格雷组与氯吡格雷组患者的平均总治疗成本分别为11 427和10 910。与氯吡格雷相比,普拉格雷的平均研究用药成本增加了538;因其能降低再次血运重建的发生率故可使12个月时的再住院成本降低79;因其能减少非致死性心肌梗死的发生进而增加患者的预期寿命,故可使12个月后的住院成本增加55。与氯吡格雷相比,普拉格雷的增量成本效益比为9489/QALY。
结论:对行PCI的西班牙ACS患者而言,与氯吡格雷相比,普拉格雷是更具成本效益的抗血小板治疗选择。
Farm Hosp.2013;37(4):307-316.