最新研究显示,新设备Zio patch(iRhythm公司)可随身携带长达14天,对心房颤动(房颤)事件的监测效果优于传统的24小时Holter。146例同时接受两种装置检查的患者中,Zio patch检测到96次心律失常,而Holter只检测到61次(P<0.001)。
Zio patch大小与创可贴相似,防水,有1个心电图电极,可贴于胸前,2009年由FDA批准使用。资深作者Eric Topol博士(Scripps健康中心)表示,“Normnn Holter 1949年发明了动态心电图,本研究首次对该项新技术取代Holter进行了大型前瞻性验证。”研究1月3日在线发表于American Journal of Medicine。
研究旨在比较Zio patch和Holter的诊断能力。2012年4~7月在Scripps Green医院入选患者,平均年龄64岁,携带Zio patch 14天或尽可能长时间,Holter携带1天。心律失常定义为以下任何1种:室上性心动过速(室上速)、房颤/心房扑动、超过3秒的停搏、房室传导阻滞、室性心动过速(室速)或多形性室速/心室颤动。
Zio patch携带中位时间为11.1天,排除临床意义较小的室上速后,检测到41次心律失常,而Holter检测到27例(P<0.001)。几乎所有患者(93.7%)都感到Zio patch携带舒适,仅一半患者(51.7%)感觉Holter携带舒适,且Zio patch允许患者运动和淋浴。Zio patch对诊断作用也更大。绝大多数医生报告可从Zio patch获得确定诊断,而Holter数据仅能使64%的患者得到确切诊断。Zio patch还能通过邮寄方式在医生和患者间传递,患者可自行使用和摘除,无需来院。
研究团队目前在对Zio patch进行改进,开发3导联Zio patch,计划在超过25家中心入选患者,进行随访研究,研究使用基因组数据和Zio patch的心房颤动预测。
American Journal of Medicine 2014