一项丹麦研究显示,植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)、起搏器或心脏再同步化治疗(CRT)装置等心脏电子装置的患者,术后并发症风险高于既往报道。
总体上,近1/10(9.6%)的植入心脏电子装置的患者发生并发症,该比例高于既往研究报道的5%~6%。主要并发症发生率为5.6%,最常见的是需要和电极相关的再次介入手术(2.4%)。研究12月17日发表于European Heart Journal,作者是Rikke Esberg Kirkfeldt博士(丹麦Aarhus大学医院)等。
本研究连续入选5918例接受心脏电子装置植入的患者。接受系统更新或进行电极调整的患者并发症风险更高,主要是由于感染和疼痛导致的囊袋调整。女性发生并发症风险更高,气胸和心脏穿孔风险显著高于男性。此外,低体重患者气胸和小血肿发生率较高。双腔ICD和CRT装置植入的并发症发生率高于双腔起搏器。
由低手术量中心及术者完成的手术并发症风险更高。每年植入数量低于50例的术者,心脏穿孔、感染和小血肿风险显著增高。急诊和非工作时间情况下的植入术并发症风险也较高。
Kirkfeldt等表示,这些研究结果有助于识别哪些患者心脏装置植入时风险较高,研究发现的最小术者手术量界值为≥50例/年。
European Heart Journal 2013