COBIS(冠状动脉分叉支架)Ⅱ注册研究探讨在冠状动脉分叉病变中,主干血管(MV)置入支架后分支(SB)闭塞的预测因子和转归。前瞻性纳入分叉病变且SB≥2.3 mm的连续患者,给予药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗。2227例分叉病变中,SB闭塞发生于8.4%的病变。SB闭塞的独立预测因子为SB术前直径狭窄百分比≥50%和近端MV≥50%、SB病变长度以及急性冠状动脉综合征。187例闭塞的SB中,14%血流量自发恢复,55%干预SB后恢复, 31%未恢复。SB Jailed导丝技术与血流恢复相关(75% vs. 58%)。随访期间,与无SB闭塞的患者相比,SB闭塞患者更常发生心脏性死亡或心肌梗死。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(18):1654-1659.