EMPHASIS-HF试验在纽约心脏协会心功能Ⅱ级心力衰竭患者中，比较在标准心力衰竭药物治疗基础上加用依普利酮或安慰剂治疗的结果。本研究分析EMPHASIS-HF试验中存在高钾血症或肾功能恶化高风险的患者亚组（年龄≥75岁，患有糖尿病，估算肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2，并且收缩压中位数低于123 mm Hg），探讨依普利酮的安全性和疗效。结果显示，在所有高风险亚组中，依普利酮治疗患者钾>5.5 mmol/l的风险增加，但钾> 6.0 mmol/l以及因高钾血症住院或终止研究药物的风险未升高。依普利酮在所有亚组均有效降低主要复合终点、因心力衰竭住院或心血管死亡率。该研究得出结论：在射血分数降低的慢性心力衰竭患者中，在严密监测情况下，依普利酮既有效又安全，即使是对高血钾高风险或心力衰竭恶化高风险的患者。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(17):1585-1593.