于AHA 2013科学年会公布的TOPCAT研究表明，在射血分数正常心衰患者（HFPEF）中，醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗对临床复合主要终点未产生获益，但显著减少了心衰住院。
此项研究从6个国家共纳入3445例左室射血分数（LVEF）>45%的心衰患者（年龄>50岁），并随机给予其醛固酮拮抗剂或安慰剂治疗。螺内酯被逐步增加剂量至30～45 mg/d。平均随访时间为3.3年。主要终点由心血管死亡、心搏骤停未遂或心衰住院组成。
结果显示，螺内酯和安慰剂组分别纳入1722和1723例患者。螺内酯和安慰剂组的主要终点发生率分别为18.6%和20.4%，心血管死亡率分别为9.3%和10.2%，心搏骤停未遂发生率均<1.0%，心衰住院发生率分别为12.0%和14.2%（P=0.042）。除螺内酯组高钾血症较多以及安慰剂组低钾血症较多外，其他不良事件无显著差异。
英文链接：Aldo-Antagonist Falls Short but Impresses in Preserved-EF Heart Failure: TOPCAT