美国心脏协会(AHA)2013科学年会的一项临床试验显示,下肢血管阻塞的患者接受监护训练联合堵塞血管介入治疗后,其下肢疼痛的缓解程度明显优于单纯监护训练治疗。
血管内血运重建和监护训练试验(ERASE)研究纳入212例因血液循环不良或伴血管阻塞引起间歇性跛行的患者,分为两组,一组接受监护训练,另一组通过血管成形术或支架置入术打通堵塞血管并联合监护训练治疗。治疗12个月后,联合治疗组患者能行走282米,且痛苦较少,效果优于单纯训练组。联合治疗组患者无痛行走的路程较单纯训练组患者多0.25英里。
“虽然指南建议监护训练作为间歇性跛行患者的初始治疗,但我们的数据表明,血管介入手术联合监护训练可能是最好的选择”,该研究的第一作者FarzinFakhry说道。
该研究于2010年5月~2013年3月在荷兰10个中心开展。受试者在研究开始时、1个月、6个月和12个月进行身体评估,包括平板试验测量步行持续时间及关节疼痛、生活质量评估。
在堵塞开放治疗过程中,医生将微小导线插入阻塞的血管,然后打开气囊充气。通常将1个支架放置于血管堵塞处以保持血管撑开状态。Fakhry说,“根据我们的研究结果,血管成形术或支架置入术联合运动疗法应作为PAD的初始治疗”。