一项前瞻性纵向队列研究于2011年8月开始,从北京的20家转诊机构及12家非转诊中心入选6701例房颤患者(平均年龄67.0岁,男性占59.1%),除外2307例射频消融治疗者后,对剩余的4394例患者中的2843例和887例患者分别进行了为期6个月和12个月的随访。结果发现,CHA2DS2-VASc评分≥2需行抗凝治疗的3687例患者中,应用华法林者仅1130例(30.6%),在501例CHA2DS2-VASc评分为1的患者及206例CHA2DS2-VASc评分为0的患者中,应用华法林者仅分别为124例(24.75%)和41例(19.9%)。在应用华法林治疗的1295例患者中,仅114例(9.2%)同时应用了阿司匹林。进一步的分析发现,年龄>75岁、自费、新发房颤、阵发性房颤及收缩压>140 mmHg的患者更少应用华法林。新处方应用华法林的患者中,随访第6个月及第12个月时分别有25.2%和44.1%的患者停用华法林。应用华法林治疗的患者其平均治疗窗内时间(TTR)为0.50 (0.21~0.77)。综上可见,在北京地区房颤患者中华法林并未得到充分应用,亟需采取必要措施改善华法林的应用质量。
GW24-e3660