双联抗血小板治疗(DAPT)中断会增加支架内血栓形成、复发性心肌梗死及死亡发生风险。一项多国家、多中心、前瞻性、观察性注册研究,入选5033例行PCI治疗的患者,收集其基线人口学特征及相关合并症资料,采用Logistic回归分析确定DAPT中断的预测因素,并应用受试者工作特征曲线评估其预测价值。结果显示,DAPT中断发生率高达12.5%。校正多种变量后,老年、女性、药物洗脱支架(DES)应用、冠状动脉旁路移植术(CABG)手术史、吸烟等均与DAPT中断有独立相关性。包含上述因素的模型统计C值为0.67,具有中等预测价值。这提示,老年、女性、DES应用、CABG手术史及吸烟等有助于预测PCI术后DAPT中断的发生风险,识别易中断DAPT的患者,进而帮助医生在PCI手术时进行风险预测和临床决策。
ACC 2013 Released