目前，在接受阿司匹林及P2Y12受体拮抗剂治疗的心脏手术患者中，围术期输注血小板（PT）治疗失血过多是否会导致血小板活化及聚集增加尚不明确。一项最新研究入选33例接受阿司匹林及氯吡格雷或普拉格雷治疗的拟行心肺旁路心脏手术的PT患者（男性占67%），于PT前后评估血小板功能。结果显示，与基线相比，PT可使氯吡格雷及普拉格雷组血小板活化显著增强，表现为血管扩张剂刺激磷蛋白血小板反应指数（VASP-PRI）显著增加，1μM TRAP诱导的P选择素表达显著增加（85.5±4.5 vs. 79.3±9.7，P=0.018），并能显著增加花生四烯酸诱导的血小板激活率（40±18.4 vs. 19.7±16，P=0.0011）；但对二磷酸腺苷（ADP）诱导的最大血小板聚集率（MPA）及血小板激活率均无显著影响（分别为33.4±17.9 vs. 27.5±24.9，P=0.1189；25.8±16.1 vs. 24.6±17.7，P=0.42)。这提示，接受阿司匹林及P2Y12受体拮抗剂治疗的心脏手术患者中，围术期输注血小板显著恢复患者的血小板功能。
ACC 2013 Released