双联抗血小板治疗（DAPT）是药物洗脱支架（DES）置入术患者的最佳选择，但长期DAPT的风险获益比尚不明确。一项最新研究对COREA-AMI（Convergent Registry of Catholic and Chonnam University for AMI）研究中2293例接受DAPT且既往无致死性心肌梗死、卒中或血运重建的急性心肌梗死（AMI）患者，进行为期941天随访以行连续性分析。根据DAPT持续时间将受试者分为3组，持续时间分别为12～18个月、18～24个月和≥24个月。研究主要终点是全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中的复合终点。结果显示，基线时3组患者的临床及影像学特征并无差异。随着DAPT持续时间增加，患者主要终点发生率显著降低（18.0% vs. 10.2% vs. 8.9%，趋势P<0.001），死亡或心肌梗死累积发生率也明显降低；但出血事件累积发生率无差异。Cox比例风险回归模型结果显示，随着DAPT持续时间增加，每月主要终点相对风险可下降3.7%（风险比0.96，95%CI：0.95～0.97）。该项真实世界注册研究表明，在接受DES治疗的AMI患者中，增加DAPT持续时间有助于显著改善患者的临床结局。
ACC 2013 Released