一项大型人群研究结果显示,系统性硬化症患者心肌梗死(MI)风险是对照组的近4倍。在诊断后的1年内,风险甚至达到8倍。
Avina-Zubieta博士(加拿大关节炎研究中心)在美国风湿病学会2013年会上的报告中介绍,“现在已越来越清楚,系统性硬化症对大血管有很大影响,心血管疾病是患者非系统性硬化症相关死亡的首要原因”,“研究支持对系统性硬化症患者加强监测和预防措施,并改变心血管危险因素。”
众所周知,类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者可出现早发动脉粥样硬化。越来越多的证据显示这一情况同样发生在系统性硬化症患者中。但目前尚无关于系统性硬化症患者MI风险的研究。
本研究入选来自加拿大2个大型数据库约500万例人群中的1245例系统性硬化症患者,每例患者与10个年龄性别相匹配的健康对照者配对(n=12678)。队列平均年龄53岁,83%为女性。基线时,硬化组Charlson合并症评分、住院次数和危险因素个数均显著高于对照组。中位随访期5.3年后,硬化组MI/1000人-年发生率高于对照组(20.2 vs. 5.3),其中诊断后第1年内比对照组高8倍,随后随时间降低。总体上,危险随年龄增加,45~59岁的硬化症患者比<45岁的患者MI风险高7倍,后者的MI风险并未增高。尽管研究存在混杂因素等局限性,对潜在混杂因素进行调整后的敏感度分析仍然得到相似结果。
Heartwire 2013