Le Ven及同事评估基线左室(LV)输出量、左室射血分数(LVEF)和跨瓣压力梯度对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后临床结果的影响。纳入639例因症状性重度主动脉瓣狭窄而接受TAVR的患者,前瞻性收集其临床多普勒超声心动图和临床结果数据。共有334例(52.3%)为低流量(每搏输出量指数<35 ml/m2)。与正常流量的患者相比,这些患者的30天死亡率(11.4% vs. 5.9%,P= 0.01)、2年全因死亡率(35.3% vs. 30.9%,P=0.005)和2年心血管死亡率(25.7% vs. 16.8%,P=0.01)均升高。在多变量分析中未发现低LVEF和低平均梯度是临床结果的独立预测因子。作者的结论是,在有重度主动脉瓣狭窄的高危患者中,低流量,而非低LVEF或低梯度,是TAVR后早期和晚期死亡率的独立预测因子。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(9):782-788.