本研究旨在为血管痉挛性心绞痛(VSA)患者制定一种全面的临床风险评分。纳入日本冠状动脉痉挛协会开展的多中心注册研究中的1429例患者(平均年龄66岁,中位随访32个月)。采用多变量Cox比例风险模型,确定了7个主要不良心脏事件(MACE)的预测因子。根据相应的校正后风险比,每项预测因子得到一个整数评分:院外心搏骤停病史(4分)、吸烟、仅在休息时心绞痛、器质性冠状动脉狭窄、多支血管痉挛(每项2分)、心绞痛期间ST-段抬高以及使用β受体阻滞剂(各1分)。低危(0~2分)、中危(3~5分)和高危(6分或以上)患者的MACE发生率分别为2.5%、7.0%和13%。在内部的训练和验证集中,评分系统的平均预测率分别为86.6%和86.5%。作者开发出一种新的评分系统,该系统可为VSA患者提供全面的风险评估和预后分层。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(13):1144-1153.