2013加拿大心血管大会上，Michael Mendelson博士（Boston儿童医院）所做报告显示，子宫内高胆固醇暴露可能部分解释成年人胆固醇水平增高风险。研究者使用Framingham心脏研究数据，发现若母亲妊娠时LDL-C水平增高（子宫内暴露的替代指标），其子女血脂异常风险增高5倍，独立于肥胖、吸烟和高LDL-C遗传因素。
根据2007～2008年NHANES数据，约1/4育龄女性LDL-C水平增高，定义为LDL-C>3.36 mmol/L。本研究对Framingham心脏研究中第2代和第3代队列约9000例受试者进行分析，其中，493例的母亲妊娠前总胆固醇和LDL-C水平增高。这部分母亲基线平均年龄31岁，体重指数（BMI）22.9 kg/m2，49%为吸烟者。其子女平均年龄24.2岁，BMI 24.2 kg/m2，26%为吸烟者。母亲妊娠前有高胆固醇血症的子女高胆固醇血症风险是平均水平的3.1倍，平均总胆固醇水平为5.17 mmol/L。妊娠后有高胆固醇血症母亲的子女，该风险仅1.9倍。如果母亲妊娠前LDL-C水平增高，其子女高LDL-C血症风险是平均水平的5倍。调整肥胖、吸烟和LDL-C增高相关遗传因素后，风险有所降低，但仍有统计学意义。与这些受试者相比，出生前无高LDL-C暴露的受试者LDL-C水平低0.5 mmol/L。
Mendelson介绍，该研究提示表观遗传学可能对数十年后胆固醇水平调节有持续影响。研究结果比预期更显著，育龄女性应遵从健康生活方式以降低LDL-C，“不仅为了自己，也为了未来的孩子”。研究团队在进行进一步研究以观察DNA甲基化是否能解释这一效应。
CCC 2013