尽管有证据显示内源睾酮水平低可能和心血管风险相关,但Johannes B. Ruige博士(比利时Ghent大学)等人对最近43年文献的回顾显示,补充睾酮影响心血管风险的确切证据仍不足。文章9月24日在线发表于Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism。
作者注意到,目前的睾酮替代治疗被广泛使用,尤其在老年男性中,这需睾酮对心血管系统影响的明确证据支持。因此,Ruige等对1970~2013年间PubMed文献进行搜索,使用不同的关于雄激素和心血管疾病的关键词。共找到19项关于内源性睾酮与健康男性心血管疾病发病率之间关系的前瞻观察性研究以及10项随机、双盲、安慰剂对照试验。每项研究均纳入超过100例男性受试者。
“一方面,低内源性睾酮与心血管疾病发生率或心血管死亡率之间确实存在一定关系,提示存在目前尚未认识到的睾酮有益作用、残余混杂或与健康状态之间的关系。”作者写道,“另一方面,目前使用睾酮治疗以恢复‘正常激素水平’尚未证实对心血管疾病有益;同时也未证实有心血管不良作用。”
作者表示,至少到目前为止,睾酮替代治疗的心血管风险-获益比仍是悬而未决的问题。
作者最后总结,“关于睾酮和心血管疾病之间确切关系存在重要的知识缺口,因此在足够有说服力的长期临床试验最终证实其获益和风险之前,对老年男性的睾酮治疗应谨慎、有限制的使用。”
J Endocrinol Metabol 2013