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UMPIRE研究:复方制剂能使部分心血管疾病患者获益
[2013/9/13 13:58:40]
 全文(共1页)

  UMPIRE(使用复方制剂降低心血管事件)研究结果显示,和常规治疗相比,服用含阿司匹林、他汀和2种降压药的单片复方制剂可改善心血管疾病(CVD)或CVD高危患者服药依从性,并小幅降低收缩压和LDL-C水平。研究9月4日发表于Journal of the American Medical Association

  作者Simon Thom博士(伦敦帝国学院)等介绍,“据我们所知,本研究首次评估了固定剂量复方制剂(FDC)治疗在较长时间内对已有CVD或CVD高危患者的作用。40%的心血管事件发生于这类患者中。数据显示FDC能促进目前未服用他汀、阿司匹林和联合降压药的CVD患者接受这些药物治疗。”

  UMPIRE随机入选2004例来自印度、英格兰、爱尔兰和荷兰的CVD或CVD高危患者,1:1随机接受常规治疗或每日1次75 mg阿司匹林、40 mg辛伐他汀、10 mg赖诺普利和12.5 mg氢氯噻嗪或50 mg阿替洛尔(根据医生选择)复方制剂。主要结果为自我报告的服药依从性和与基线相比的收缩压和LDL-C改变。

  患者平均年龄62岁,82%为男性。基线时平均血压137/78 mm Hg,平均LDL-C 91.5 mg/dl。绝大多数在服用他汀(87.8%)、抗血小板药(91.4%),≥2种降压药(68.4%)或以上所有药物(61.5%)。平均15个月随访中,和常规治疗组相比,服用复方制剂的患者治疗依从性更好(86% vs. 65%),收缩压(-2.6 mm Hg)和LDL-C(-4.2 mg/dl)也有小幅有统计学意义的降低。原来依从性差的患者亚组(n=727)获益更明显,依从性增加了2倍(77% vs. 23%)。两组之间严重不良事件及心血管事件未见显著差异。

  JAMA 2013

 

  总编评论

  胡大一教授

  Polypill 体现了预防心血管疾病药物干预方案的循证、优化和简化。“一口水,一片药,降成本”,明显提高依从性,值得加快研发评价。目前,我国这方面进展缓慢。

 




 
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