ATLAS ACS 2-TIMI 51试验入选超过15 000例近期急性冠状动脉综合征(ACS)患者,随机分配至利伐沙班组(2.5 mg或5 mg,每日两次)或安慰剂组。结果显示,在ACS发生时置入支架或之前已置入支架的患者中,与安慰剂相比,所有利伐沙班(2.9% vs.2.3%)及利伐沙班2.5 mg(2.9% vs. 2.2%)均能显着降低学术研究联合会(ARC)所定义的明确、很可能或可能的支架血栓形成发生率(图6)。接受双联抗血小板治疗(DAPT)的患者每日两次口服利伐沙班2.5 mg,可降低支架血栓形成发生率和死亡率。上述结果提示,利伐沙班与DAPT联用,可进一步降低支架血栓形成及死亡风险。
图6 随访期间利伐沙班组与安慰剂组支架血栓形成发生率
J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):286-290.