该研究在一项多中心肥厚型心肌病（HCM）队列中，评估体重指数（BMI）对疾病表现及临床病程的影响。纳入275例接受心血管磁共振（CMR）检查的HCM患者（平均年龄48±14岁），随访观察其心力衰竭进展情况。多变量分析显示，与体重正常者（BMI <25 kg/m2）相比，超重（BMI 25～30 kg/m2）和肥胖HCM患者（BMI >30 kg/m2）左心室质量位于最高四分位组（>120 g/m3）的可能性分别增加65%和310%。随访结束时，肥胖组纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ级的患者比例为13%，体重正常组为6%（P=0.03）。在HCM患者中，肥胖等外在因素与左心室质量增加独立相关，并且可能推动心力衰竭症状进展（图5）。
图5 左室流出道梗阻患病率与BMI的关系
J Am Coll Cardiol. 2013;62(5):449-457.