在无冠状动脉疾病的心力衰竭(HF)患者中,经常观察到心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高,其机制尚不清楚。检测高敏cTnT和血浆B型利钠肽(BNP)水平,并采用冠状动脉内多普勒导丝测定冠状动脉血流储备(CRF)。跨心脏cTnT水平和血浆BNP释放分别为冠状窦(CS)和主动脉根部(AO)之间的差异(ΔcTnT[CS-AO]和ΔBNP[CS-AO])。回归分析确定左室舒张末压与ΔcTnT(CS-AO)独立相关。58例HF患者中,18例存在CFR<2.0所诊断的冠状微血管功能障碍。与无冠状微血管功能障碍的患者(2.0[1.2~4.6] mg/ L)相比,冠状微血管功能障碍患者的ΔcTnT(CS-AO)(4.8[2.0~8.1] mg/L,P=0.04)最高。作者总结,在非缺血性HF患者中,cTnT释放自衰竭心肌,与舒张负荷和冠状微血管功能障碍相关。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(7):632-640.