最新研究显示,残粒脂蛋白转运的胆固醇与缺血性心脏病(IHD)和轻度炎症相关。LDL-C和IHD相关,但与炎症无关。
Anette Varbo博士(丹麦Herlev医院)牵头的研究小组表示,这个结果可以解释一些临床试验如JUPITER的结果,即他汀可以在CRP水平增高的情况下减少心血管疾病。他汀的多效性可能能够抑制炎症。他汀可能不仅能降低LDL-C,还能降低残粒胆固醇水平,从而抑制动脉粥样硬化和炎症。研究8月7日在线发表于Circulation。
研究者使用哥本哈根一般人群研究,哥本哈根城市心脏研究和哥本哈根缺血性心脏病研究的数据,共纳入10 668例1977~2011年诊断为IHD的受试者。患者接受基因型分析,确定是否有影响非空腹残粒胆固醇、LDL-C和CRP水平的基因变异。分析显示非空腹残粒胆固醇每增加39 mg/dl,CRP水平升高37%,在因果分析中,这一增加幅度则与CRP水平升高28%相关。与此相比,LDL-C每增加39 mg/dl,CRP水平增加7%,但未观察到因果联系。这一联系在调整年龄、性别、降脂治疗、糖尿病及女性激素替代治疗等变量后仍存在。残粒胆固醇每增加39 mg/dl,IHD风险增加超过3倍(相对风险比RRR 3.3;95%CI:2.1~5.2),而LDL-C每增加39 mg/dl,风险增加不到2倍(RRR 1.2;95%CI:1.2~1.3)。
研究者认为,"根据这个明显的悖论,本研究中,与非空腹残粒胆固醇和CRP升高的联系相比,LDL-C升高和CRP升高的联系较小,因此,最简单的解释是LDL-C升高并不会导致低度炎症。"
Circulation 2013