来自台湾地区的研究发现,类风湿性关节炎(RA)与下肢及肺部可潜在致死的血栓风险增高密切相关。有其他危险因素的RA患者,应当考虑预防静脉血栓栓塞(VTE)。文章8月7日在线发表于Annals of the Rheumatic Diseases。
Wei-Sheng Chung博士(中台科技大学)和同事对台湾全民健康保险研究数据库中29 238例RA患者和116 952例匹配对照者的数据进行分析。发现调整年龄、性别和合并症后,RA患者在诊断后前4年内发生深静脉血栓形成(DVT)风险是对照组的3倍多,且RA患者发生肺栓塞的风险是无RA者的2倍(P<0.001)。50岁以下RA患者更为显著,DVT和PE风险分别是对照组的近6倍和3倍多。通讯作者Chia-Hung Kao博士表示,“临床医生应当重视这些研究发现,为了对RA患者整体治疗,需要多学科综合治疗团队” 。本研究中,RA患者更可能有其他潜在可治疗的疾病,如高血压、糖尿病、高胆固醇或心力衰竭,但即使调整这些危险因素,RA仍然增加VTE风险。
在评论中,Seoyoung C Kim博士(Brigham妇女医院)注意到最新结果和既往研究结果相似,其中包括Kim自己团队进行的研究。“在过去几年中,一系列研究证实RA患者和无RA者相比,VTE风险增加,这个风险可能和RA疾病带来的全身炎症状态相关,也可能和RA治疗相关。无论如何,临床医生应当记住RA增加VTE风险。”她建议RA患者手术、住院或发生肿瘤时应接受VTE预防,因为这些因素都有可能增加风险。
Annals of the Rheumatic Diseases 2013