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新技术可大幅降低冠状动脉CTA辐射剂量
[2013/8/15 11:12:50]
 全文(共1页)

  美国密歇根州15家参加先进心血管影像联盟(ACIC)的中心使用最新扫描技术工具,使冠状动脉CT血管造影(CTA)中位辐射剂量从9.5 mSv降至6.6 mSv,降低31%,且未显著降低图像质量。

  第一作者Kavitha M Chinnaiyan博士(美国William Beaumont医院)介绍,"先进CT扫描技术可大大降低辐射剂量。所有实施CTA的医生都应当了解并使用先进技术。"改善CTA安全性的措施包括最佳算法、监测辐射剂量、合作质量改进项目、选择适当患者和改进临床实践不足的反馈等。研究8月7日在线发表于Circulation: Cardiovascular Imaging

  ACIC创立于2007年,目前已从最初的15家中心发展至43家。研究者对最初15家中心中11 901例患者进行前瞻、对照、非随机研究。2008年5~6月为对照期,2008年7月~2009年6月为随访1期,2009年7月~2011年4月所有中心采用新扫描硬件或软件后为随访2期。

  随访1期的先进技术包括大螺旋CT检查(1家中心)、适应迭代重建算法(3家中心)、体积法320排CT(1家中心)和前瞻性门控(其余10家中心中的6家)。中心医生每季度接受新技术的讲座和培训,并取得效果反馈。联系未达到目标值10 mSv辐射剂量的医院并讨论改进办法。在末次剂量测量中,中位有效辐射剂量为4.9 mSv。降低辐射剂量未降低达到诊断质量标准图像的比例,研究过程中一直保持在92%左右。

  和达到中位辐射剂量≤10 mSv显著相关的变量包括:较低的峰管千伏电压100 kvP(OR 3.12)、非回顾性门控(OR 2.236)、体重指数<30 kg/m2(OR 1.731)、每月扫描量大(OR 1.384)和女性(OR 1.092)。

  Circulation: Cardiovascular Imaging 2013





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