根据一项基于人群研究的结果,过去13年中美国儿童和青少年血压升高风险上升27%。“血压增高风险部分原因在于很多人并不知道自己血压高,血压应定期测量。”第一作者Bernard Rosner博士(Harvard医学院)在新闻发布会上介绍。该报告7月15日在线发表于Hypertension。
Ronser和同事对1988~1994年来自美国全国健康和营养调查(NHANES)Ⅲ的3248例8~17岁儿童和1999~2008年NHANES后续项目中8388例年龄相似的儿童进行分析。从NHANESⅢ到NHANES 1999~2008,男孩血压增高(定义为收缩压或舒张压≥第90百分位数或收缩压/舒张压≥120/80 mm Hg),患病率从15.8%升至19.2%(P=0.057);女孩从8.2%升至12.6%(P=0.007)。然而,研究者不能确定高血压患病率,因为高血压诊断需连续3次血压读数增高。研究者还发现体重指数(BMI)≥第85百分位数的儿童比例增高,腰围较高的儿童比例也有所增高,尤其女孩。
和血压增高独立相关的因素包括BMI(最高四分位和最低四分位相比OR 2.00,P<0.001)、腰围(最高四分位和最低四分位相比OR 2.14,P<0.001)和钠摄入量(≥3450 vs. <2300 mg/2000 kcal,OR 1.36,P=0.024)。黑人儿童血压升高风险比非拉丁裔白人儿童高28%。平均收缩压而非舒张压和钠摄入增多相关。调整年龄、性别、民族/种族、腰围和钠摄入后,NHANES 1999~2008和NHANESⅢ相比,血压升高的OR为1.27(P=0.069)。
研究提示,降低BMI、腹型肥胖和钠摄入可能有助于预防血压升高。在儿童和青少年中,减少钠摄入可能能使平均收缩压降低1.2 mm Hg,平均舒张压降低1.3 mm Hg。
Hypertension 2013