一项多中心观察性研究显示,无论患者年龄或以CHADS2评分评估的基线卒中风险如何,都不影响导管消融降低心房颤动(房颤)患者卒中风险的效果。研究还显示接受房颤消融的患者卒中风险和年龄和性别相匹配,与没有房颤的患者相似。
作者T Jared Bunch博士(美国Intermountain心脏研究所)介绍,“这些数据在某种程度上提示消融和随后与消融相关的治疗可影响房颤的自然病程和预后。”报告7月8日在线发表于Heart Rhythm。
研究者将4212例接受连续房颤消融的患者和2组年龄和性别相匹配的对照组(16 848例有房颤未消融患者和16 848例无房颤患者)进行对比。平均随访2.9年。主要终点为脑血管意外。第1年时,2.4%的患者发生主要终点事件。接受房颤消融的患者发生脑血管意外风险在各年龄段和各CHADS2评分组均低于有房颤未消融的患者。而各年龄和CHADS2评分组房颤消融患者和无房颤患者的脑血管意外风险相似。
尽管研究发现房颤消融和相关治疗能改善房颤的自然病程和预后,但作者说,“必须强调由于本研究为多中心观察性设计,我们并没有长期成功率的确切数据,尤其是亚临床房颤。因此,我们仍支持根据CHADS2评分来指导卒中长期预防策略,无论是否进行消融,直到有前瞻性数据出现。”
Heart Rhythm 2013