丹麦一项最新多中心队列研究旨在评估冠状动脉旁路移植术(CABG)时抗血小板治疗与术后出血并发症、输血量及不良心血管事件的相关性。研究者连续入选3家大学医院6350例拟行CABG的患者,对术前5天内应用或未应用阿司匹林或氯吡格雷的患者进行对比分析。结果显示,共计有1846例(29%)患者在CABG术前5天内曾接受过阿司匹林或氯吡格雷行抗血小板治疗(APT)。与对照组(未行APT)相比,APT组患者胸部引流管的引流量及所需输血量更大(分别为946 ml vs. 775 ml,P<0.0001和37.4%~57.5% vs. 29.8%,P<0.0001)。此外,与对照组相比,术前应用阿司匹林并不增加再手术率(4.0 % vs. 3.9%,P=0.005),也不是严重术后出血(>1000 ml)的独立危险因素(OR 1.07,95%CI:0.55~1.34)。但与对照组相比,术前应用氯吡格雷则会增加再手术率(10.2% vs. 3.9%,P=0.005),是严重术后出血的独立预测因素(OR 2.08,95%CI:1.55~2.80)。总体来说,术前行抗血小板治疗对CABG术后30天的死亡率以及心肌梗死、卒中或需要透析治疗的发生率并无显著影响。