联用西洛他唑、阿司匹林及氯吡格雷行三联抗血小板治疗（TAT）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者抗血小板治疗的替代疗法。一项最新研究从PubMed、Embase及Web of Science databases数据库系统性地检索比较双联抗血板治疗（DAT）与或不与西洛他唑联用的随机对照试验（RCT），入选10项研究的共计4474例患者，采用Review Manager 5.0软件行荟萃分析以评估TAT的疗效及安全性。随访6个月～1年的结果显示，与DAT组相比，TAT组患者的死亡风险及主要不良心脏事件（MACE）发生风险更低，相对危险度（RR）分别为0.55（95%CI：0.31～0.98，P<0.05）和0.63（95%CI：0.54～0.74，P<0.05）；支架内血栓形成、靶病变血运重建（TLR）及靶血管血运重建（TVR）的发生风险更低，RR分别为0.44（95%CI：0.21～0.94，P<0.05）、0.60（95%CI：0.43～0.82，P=0.001）和0.56（95%CI：0.45～0.71，P<0.05）；出血及非致死性心肌梗死发生风险无显著差异，RR分别为1.14（95%CI：0.80～1.64，P>0.05）和0.87（95%CI：0.42～1.83，P>0.05）。但是，与DAT组相比，TAT组患者药物不良反应的发生率更高（RR2.21，95%CI：1.84～2.66，P<0.05）。在伴糖尿病的亚组中，与DAT相比，TAT组MACE的发生风险更低（RR 0.41，95%CI: 0.28～0.61，P<0.05）；在行药物洗脱支架置入术的患者中，两组患者MACE的发生风险无差异（RR 0.82，95%CI: 0.65～1.03，P>0.05）。综上可见，与DAT相比，TAT能显著降低MACE及心源性死亡的发生率，但需密切关注药物不良反应。