近期更新的急性冠状动脉综合征(ACS)指南已将新型口服P2Y12拮抗剂普拉格雷及替卡格雷作为阿司匹林的辅助抗血小板治疗。有关新型口服抗血小板药物的研究显示,与氯吡格雷相比,普拉格雷能更强效、更快速、更好地改善心血管死亡、非致死性心肌梗死及卒中等主要复合终点。对相关研究的亚组分析发现,在ACS不同亚组患者中,新型抗血小板药物的疗效水平有所差异。替卡格雷能降低患者的死亡率,对接受早期介入治疗的中高危非ST段抬高ACS患者更有效;普拉格雷则更适用于诊断性造影检查后行经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者,尤以对糖尿病患者的疗效更佳。对行侵入性治疗的患者而言,新型抗血小板药物是氯吡格雷治疗的替代之选,是患者抗血小板治疗的最后防线。