美国一项回顾性研究入选2009~2011年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院后开始应用普拉格雷治疗的1340例急性冠状动脉综合征(ACS)患者(平均年龄为57岁,男性占79.5%),评估普拉格雷治疗的依从性及持久性。采用药品持有率(MPR)评估普拉格雷治疗的依从性,应用Logistic回归模型确定其预测因素;根据持续时间评估治疗的持久性,并采用Cox模型分析停用普拉格雷的预测因素。结果显示,普拉格雷的平均MPR为93.2%(其中患者MPR≥80%占69.0%),普拉格雷治疗的平均持续时间为259天。普拉格雷依从性较差的主要预测因素包括既往PCI病史、抑郁病史及基线应用抗凝剂,中断治疗的主要预测因素包括既往存在产前贫血及缺血性心脏病(HR分别为1.63和2.72)。他汀类药物的应用则能降低依从性差及中断治疗的发生风险。综上可见,普拉格雷治疗的依从性较高,但持续时间常低于推荐持续时间。识别能够预测依从性差及中断治疗的危险因素,则有助于更好地实现干预目标。