潘文志 复旦大学附属中山医院心内科
经导管主动脉瓣置入术（TAVI）是目前国际上心脏介入最热门的几个方向之一。来自德国心脏中心的翁渝国教授对他们中心的TAVI经验作了精彩的总结报道。首先，翁教授建议TAVI手术团队应该是个多学科合作团队，应涵盖心外科医师、心内科医师、麻醉医师、心超医师等，最好在杂交手术室进行。接着，翁教授对Edwards和CoreValve两种TAVI瓣膜系统的发展历史总了简介。报告最精彩部分是翁教授对他们中心一些特殊病例的TAVI术进行介绍。他们完成病例年龄最高达101岁，可见TAVI术具有较高的安全性。一例24岁孕妇合并严重主动脉瓣狭窄，身体状况非常差，母婴处于极度危险当中，翁教授的团队对她实施TAVI术，成功地挽救了母婴的生命。一例左室射血分数只有10%患者，外科手术风险极高，STS评分高达98%，经过TAVI术，心脏功能奇迹般好转，射血分数术后升至45%。翁教授还对其他一些特殊病例，如合并冠心病病例、已经行过外科瓣膜置换病例（瓣中瓣技术）做了介绍。这些病例中，有些需要外科和心内科介入医师共同完成，因此，翁教授指出将来心脏瓣膜治疗越来越需要"内外联合"，心内外科的界限也越来越模糊。最后，翁教授播放了一段他们中心手术视频，引起台下听众浓厚兴趣，许多与会学者表示对TAVI技术高度关注、兴趣浓厚，将来有机会话会学习、开展这一技术。