PURE（前瞻性城乡流行病学）研究的分析显示，只有小部分已患心脏病或既往发生卒中的患者遵循最基本的生活方式推荐。第一作者Koon Teo博士（加拿大McMaster大学）表示，"本分析的重要之处在于，发现即使已患病者遵循健康生活习惯的比例仍很低。"研究4月17日在线发表于Journal of the American Medical Association。
研究中共有7519例自我报告患冠心病或既往发生过卒中的受试者。其中18.5%在首次诊断后继续吸烟，只有35%增加了体力活动水平，39%遵循健康饮食。总体上，14%的受试者未遵循3个健康生活习惯中的任何1个，只有4%全部遵循。
仅略高于一半既往有心脏病或卒中的受试者戒烟，其中高收入国家的受试者戒烟率及遵循健康饮食的比例高于低收入国家。高收入国家受试者增加体力活动者更多，尽管趋势未达统计学意义。但没有任何一个国家遵循健康生活习惯达理想水平。
Teo等总结，"不同收入的国家中，有冠心病或卒中病史的患者遵循健康生活习惯的比例都很低，贫穷国家中更低。""研究显示了发生冠心病或卒中事件后，包括戒烟、规律体力活动和健康饮食等3个重要生活习惯方面实际和理想情况的巨大差距。近1/5患者继续吸烟，仅1/3高水平体力活动，2/5遵循健康饮食。"
JAMA 2013