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2013中国脑卒中大会——我国心脑血管疾病防控的现状、挑战及策略
[2013/5/14 17:50:44]
 全文(共2页)

  我国居民无论是农村还是城市,心血管疾病的死亡已经成为第一位的死亡原因,心血管病实际上包括脑血管病,每年死亡300万人,在城市它的死亡构成占41%,农村死亡构成占40%。根据我们的预测模型,从2010年到2030年,如果仅仅考虑老龄化、人口增加的因素,那么中国35-84岁的人群,心血管疾病的发病将增加50%,如果再考虑危险因素,譬如高血压、高胆固醇、吸烟这些因素的话,还要额外增加25%。这样的话我们看2010年,心肌梗死数大概有800多万,中风有800多万,到2030年心梗增加到2000多万,脑卒中增加到3000多万,所以这个问题是相当严重的。

  心血管病有哪些危险因素呢?几个经典的危险因素,就是高血压、高胆固醇、吸烟、少活动、糖尿病、肥胖等等,在2000年左右,INTERHEART研究在52个国家看现在条件下危险因素与心肌梗死的关系,发现按人群归因的危险因素的话,对心肌梗死,吸烟占36%,糖尿病占12%,高血压23%,腹部肥胖34%,精神因素29%,水果、蔬菜进食量少13%,缺少运动26%,酒精摄入14%,ApoB/ApoA的比例占54%,把这些因素加起来是90%。在现代条件下,90%的心肌梗死是由这些可控制的危险因素造成的,意思也就是如果我们有效的控制了这些危险因素,就可以明显的减少心肌梗死的发病。

  我们说控制了这些危险因素能够减少心脑血管病发病,那我们中国危险因素的情况怎么样呢?我们建国以后进行了4次高血压调查,现在我们国家"十二五"计划在进行我们国家第5次50万人口全国抽样的高血压调查,高血压患病率在逐步增加。血清胆固醇水平的升高,我们以北京为例,99年和84年比,男性、女性的胆固醇水平升高了24%。肥胖和超重都是在不断的增加。再看吸烟,吸烟略有下降,这十年下降了10%左右,,但是我们现在男性的吸烟还有54%,仍然是世界上最高的。糖尿病大幅度增加,根据糖尿病协会的调查,我们糖尿病的患病率达到9.7%,糖尿病的大幅度上升显然会大幅度增加心脑血管病的发生。 生活方式上,现在我们无论城市和农村,动物脂肪的摄入量在明显增加。缺少运动是很重要的危险因素,我们工作年龄中的人群只有6-8%左右的人能做到有规律的运动,刚退休能增加到10%,但是退休几年之后随着年龄增加运动又越来越少了。

  由于这些危险因素都是在增加,只有吸烟这个危险因素减少了一点点,所以我们就不奇怪我们的心肌梗死、脑卒中会不断的增加.如果我们控制好了这些危险因素的话,这些疾病的发病率就可以出现下降。


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