蒽环类药物迟发性心脏毒性的发病机制尚不完全清楚，但有证据提示细胞凋亡可产生心肌纤维化。晚期钆增强（LGE）心脏磁共振（CMR）成像可检测出这种纤维化。Ylanen及同事研究62例蒽环类药物暴露的儿童癌症长期幸存者，在其暴露后约10年时进行CMR检查。18%的患者检测出左心室射血分数（LVEF）<45%，61%的患者EF<55%但>45%。右心室功能检测情况类似。与参考值相比，左心室和右心室收缩期末和左心室舒张期末容积均增加。研究患者无一显示出LGE。这些结果表明，蒽环类药物暴露后左心室和右心室功能降低发生率高，无LGE。
J Am Coll Cardiol.2013;61(14):1539-1547.