心外膜脂肪组织（EAT）可能促进冠状动脉血管斑块进展，尽管其关联尚不清楚。Mahabadi和同事在一项基于无已知心血管疾病人群的前瞻性研究中，应用冠状动脉计算机断层扫描量化EAT体积。冠状动脉事件发生率随EAT四分位数的升高而升高（第1和第4四分位数分别为：0.9% vs. 4.7%）（图9）。校正心血管危险因素和（或）冠状动脉钙化评分后，EAT增加1倍与1.5倍的冠状动脉事件风险相关。作者还发现，罪犯血管更可能伴有冠状动脉周围脂肪增加，提示局部内脏脂肪组织支持动脉粥样硬化进展。
图9. 不同EAT四分位数无事件生存概率
J Am Coll Cardiol.2013;61(13):1388-1395.