Erickson及同事开发出一款慢性肾病(CKD)和心血管疾病(CVD)的决策分析模型,评估在高血压合并轻度至中度CKD的男性和女性中,他汀类药物用于一级预防的成本效益。对中度高血压合并轻度至中度CKD的65岁男性,他汀降低心肌梗死和卒中的联合发生率,取得0.10质量调整生命年(QALYs),成本增加1800美元(每获得1 QALY增加18 000美元)。对于65岁女性,他汀产生0.06 QALYs,成本增加1900美元(每获得1 QALY增加33 400美元)。模型对横纹肌溶解和药物成本敏感。虽然他汀降低CKD患者CVD绝对风险,但横纹肌溶解风险的增加和进展性CKD相关风险,如生存时间足够长至需要透析,部分抵消了这些获益。
J Am Coll Cardiol.2013;61(12):1250-1258.