Parodi及同事在接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,比较普拉格雷和替格瑞洛的起效。共纳入50例接受PPCI、单用比伐卢定的STEMI患者,随机给予普拉格雷60 mg负荷剂量(LD)或180 mg替格瑞洛LD。在基线和LD后2 h、4 h、8 h和12 h时,采用VerifyNow评估残留血小板反应性。使用非劣效性研究设计,LD后2 h的血小板反应性单位(PRU)相似。2 h时高残留血小板反应性(PRU≥240)分别见于44%的普拉格雷治疗患者和60%的替格瑞洛治疗患者,无显著统计学差异。这些结果表明,普拉格雷和替格瑞洛对STEMI患者PPCI的起效无显著差异(图7)。
图7. 各时间点高残留血小板反应性患者比例
J Am Coll Cardiol.2013;61(15):1601-1606.