研究显示,近1/5使用他汀的患者有他汀相关不良反应。最常见的是肌痛或肌病。这些患者至少一半曾停药,其中超过一半在随后12个月中重新用药,有一些还是服用原来的药物。资深研究者Alexander Turchin博士(Brigham妇女医院)说,“鉴于他汀类药物的重要性,值得尝试再次使用,很少有药物像他汀一样可降低全因死亡率。”文章4月1日在线发表于Annals of Internal Medicine。
2000~2008年,Brigham妇女医院和麻省总医院共134 263名成年人使用他汀治疗。最常用的是阿托伐他汀和辛伐他汀,其中57 292人(53.1%)至少曾停药一次,最常见原因为“不再需要”,其他包括费用、保险公司要求、换用其他药物或患者不愿服用。2233例患者因不良反应停药。所有患者中,18 788例(17.4%)发生他汀相关事件,其中27%为肌痛或肌病(总体人群发病率4.7%)。其他事件包括肌肉骨骼与结缔组织疾病(2.5%)、一般疾病(2.5%)、肝胆疾病(2.1%)和胃肠疾病(1.6%)。0.006%的患者发生横纹肌溶解,0.06%有记忆问题,1.7%不能耐受药物。发生他汀相关事件的患者中,11 124例暂时停药。在12个月内超过一半的患者再次尝试使用他汀,90%在初次他汀相关事件12个月后仍在服用他汀。大约40%的患者服用同一种药物。3858例换用其他药物的患者有13.2%发生第二次他汀相关事件。46 168例因其他原因停用他汀的患者,66%在随后12个月中再次服用他汀,大多数是另一种他汀。
Ann Intern Med 2013