一些证据提示,二甲双胍和哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)抑制剂如西罗莫司、佐他莫司或依维莫司都可延缓血管内皮恢复。Habib及同事在培养内皮细胞中检验这两种药物共同的分子靶点。单用二甲双胍或西罗莫司显著抑制人主动脉内皮细胞增殖,两者联用进一步抑制其增殖。在置入佐他莫司洗脱支架(ZES)或裸金属支架的兔子中,单独ZES治疗抑制内皮化和内皮细胞增殖,二甲双胍和ZES联用抑制更多(图7)。这项研究提示,二甲双胍与mTOR信号转导相互作用,在药物洗脱支架治疗后进一步抑制内皮细胞增殖。
图7 ZES+二甲双胍减少兔髂动脉支架支柱内皮覆盖
J Am Coll Cardiol.2013;61(9):971-980.