林育森医生 晋江市中医院 神经内科
主诉：患者男性，51岁。因“头晕，胸闷”入院。
现病史：患者于2013年2月25日因头晕，胸闷恶心来本院就诊。
既往史：高血压病史5年，最高血压160/_ mm Hg，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用2年。服用抗血小板类和降脂类药物1年。血压控制于130/80 mm Hg。血糖和血脂控制良好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏81次/分，呼吸18次/分，血压135/80 mm Hg。体重71 kg。
辅助检查：总胆固醇5.1 mmol/L。心电图和胸部正位片检查提示正常。
诊断：高血压，高血脂。
诊疗计划：行降压，调脂治疗。
转归：好转。
讨论：血压控制平稳，生活质量大大提高。