刘妮娜医生 安徽医科大学第二附属医院 内分泌科
主诉：患者男性，55岁。因“血糖升高1年余”入院。
现病史：患者于2013年2月17日因多尿，口干，多饮来本院就诊。
既往史：糖尿病病史1年，空腹血糖16.89 mmol/L。服用降糖类药物1年，血糖控制不佳。
体格检查：体温36.5℃，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压120/84 mm Hg。
辅助检查：血糖检查示：空腹血糖12.76 mmol/L，糖化血红蛋白12%，餐后2小时血糖25.69 mmol/L。肝功正常。尿常规示：葡萄糖4+，酮体阴性。心电图和胸部正位片检查提示正常。彩超示：左心室舒张功能减低，脂肪肝，双下肢动脉硬化伴斑块形成。
诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病甲状腺功能亢进，高血压病（2级，极高危），脂肪肝。
诊疗计划：行降压，调脂，控制血糖及其它治疗。贝那普利10 mg，1次/d，使用8天。非诺贝特25 mg，1次/d，用药8天。二甲双胍500 mg，3次/d，用药8天。门冬胰岛素60 IU/d，用药8天。他巴唑10 mg，1次/d。
转归：好转。
讨论：患者无诉不适，空腹血糖5.7 mmol/L，餐后2 h血糖7~10 mmo/L，血压120/80 mm Hg左右，准予出院。