谢连娣医生 北京中医院大学东方医院 心内科
主诉:患者男性,66岁。因“头晕,心悸,偶尔呼吸困难”入院。
现病史:患者于2012年12月25日因心悸,夜间呼吸困难来本院就诊。
既往史:高血压病史4年,冠心病病史3年。曾服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药60天。血压控制于160/100 mm Hg。
诊断:高血压,心力衰竭。
诊疗计划:行高血压降压治疗,1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:头晕、心悸等情况明显减轻。